Son los tumores más frecuentes de las fosas nasales y resultan de una degeneración edematosa de la mucosa nasal de origen inflamatorio.
Los pólipos son redondeados, blandos, tersos, translúcidos y de color gris-rosado.
Se localizan sobretodo en la pared lateral de las fosas nasales, en el meato medio o en los cometes medio y superior.
La mayoría de los pacientes con pólipos tiene una larga historia de rinitis.
Por rinoscopia anterior, es decir, mirando a través de las fosas nasales, se observan unas masas de aspecto pálido o sonrosado ocupando las fosas nasales. La mayoría de las veces los pólipos son bilaterales, es decir, en las dos fosas. La presencia de secreción mucopurulenta hace sospechar sobreinfección.
Para conocer la extensión del proceso, sobre todo de cara a la cirugía, se recurrirá a la Tomografía Axial Computarizada (TAC),
En caso de duda sobre la etiología (causa) polipoidea de una masa nasal estaría indicado hacer un biopsia para descartar procesos malignos.
Los objetivos del tratamiento son:
- Disminuir el tamaño de los pólipos
- Restablecer una correcta respiración nasal
- Abolir los síntomas riníticos
- Restaurar la olfación
- Prevenir recurrencias
El tratamiento médico clasico consiste en administrar corticoides tópicos nasales de manera regular, pues si bien los de uso sistémico pueden reducir la masa del pólipo ("polipectomía médica") y ayudar al paciente a recobrar el olfato y el sentido del gusto, tienen potenciales efectos secundarios.
Los antihistamínicos, vasoconstrictores o cromoglicato disódico han demostrado poco o nulo beneficio. Sin embargo, cuando coinciden pólipos y alergia es primordial el tratamiento de la misma con medidas de profilaxis (prevención o tratamiento) ambiental, antihistamínicos e incluso en casos seleccionados, tratamiento inmunoterápico.
Siempre que la secreción nasal sea purulenta, es necesario administrar antibióticos de amplio espectro y favorecer el drenaje de los senos paranasales mediante lavados frecuentes con suero fisiológico o agua marina.
El tratamiento quirúrgico está indicado fundamentalmente cuando hay una falta de mejoría con el tratamiento corticoideo, sinusitis frecuentes o una intensa obstrucción nasal. Los resultados de la cirugía con las técnicas actuales y en manos expertas son buenos, con un 5-10 % de recidivas, de las que aproximadamente sólo un 1% se tienen que reoperar porque el resto responde muy bien a tratamiento médico. Se aconseja tratamiento corticoideo previo y posterior a la cirugía para evitar estas recurrencias.
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La introducción de la endoscopia nasosinusal ha facilitado el desarrollo de la polipectomía, que puede practicarse con rayo láser para disminuir la posibilidad de sangrado; en función de lo que ve a través del endoscopio, el otorrinolaringólogo puede resecar el tejido enfermo que estime oportuno.
Después de la cirugía se establece una pauta de visitas y una vez estabilizada la cicatrización, se inicia tratamiento con corticoides tópicos.
Dependiendo del tipo de poliposis, el tratamiento deberá ser permanente o por tandas.
TRATAMIENTO HOMEOPATICO DE LOS POLIPOS NASO-SINUSALES
Los pólipos naso-sinusales son excrecencias benignas que se producen en las mucosas de los fosas nasales y sinusales producen trastornos ventilatorios (obstrucción nasal, asma) y de sobre infecciones.
La evolución espontánea es el aumento de volumen y catarros crónicos de las mucosas.
Diversos factores como la humedad, substancias alergizantes etc. son responsables de pouses repetidos, inflamaciones e infecciones.
La exeresis quirúrgica mejora la ventilación, pero las recidivas (que se reproduzcan de nuevo) son muy frecuentes.
Es por eso que se aconseja un tratamiento homeopático de varios meses, gracias a cuyos efectos tiene grandes chances de desaparecer.
Los medicamentos homeopáticos mas usados dependiendo de las características personales de cada paciente son teucriun marum, calcarea carbonica, natrun muriaticum, thuya, medorrinum, etc. Etc.
Los pólipos voluminosos se achican, y luego si se podrá practicar la exeresis, sin temer las recidivas.
Ahora lo sabes, tu decides, eliges corticoides y cirugía mas cirugía mas cirugía o eliges homeopatía y a veces una pequeña cirugía única. |