Desorden metabólico hereditario que ocurre especialmente en los hombres y se caracteriza por un aumento del ácido úrico, ataques recurrentes de artritis.
La deposición de los cristales de ácido úrico en los tejidos blandos y los cartílagos articulares los cuales podran ir agravándose hacia la artritis crónica.
El inicio de la enfermedad es brusco con un dolor característico en el 70% de los casos localizado en el dedo gordo del pié, o en el tobillo, codos, manos o en las muñecas, más raramente en las rodillas, hombros, talón de Aquiles, caderas ó en la columna. Comienza generalmente de noche, un dolor muy fuerte que lo aumenta el movimiento y el roce de la ropa, por lo que debe descubrir el pié.
Lo común es que ataque una sola articulación pero puede atacar varias a la vez. Luego de varios episodios agudos, en 5 a 40 años de evolución se llega a la gota crónica con alteraciones articulares, producidas por los llamados tofos, que son precipitados de uratos en las articulaciones. Esto se produce porque hay un aumento en la producción de ácido úrico en ese paciente, y una disminución en la excreción renal. Estos tofos son masas puntiformes, amarillentas que luego crecen hasta varios centímetros, son duros.
Al examen parece una osteoartrosis, pero el ojo avezado los distingue, y lo refuerzan las Rx con unas imágenes quísticas típicas etc. destrucción de la articulación en unos casos o deformaciones secundarias, y además la historia clínica del paciente y los análisis de laboratorio que casi siempre darán un aumento en su ácido úrico.
En la Historia clínica homeopática son muy importantes todos los detalles de sobre lo que el medico observa y lo que el paciente siente. Por ejemplo si existen nudosidades artríticas en: dedo del pié, en el codo, en dedos de la mano etc. Si existe dolor gotoso que alterna con asma (modalidad que se da en determinadas circunstancias) ó con síntomas gástricos.
La localización del dolor en las zonas que se describieron y el tipo de dolor que podrá ser ardiente, punzante, taladrante, si existe hinchazón de las articulaciones nombradas y si dicha hinchazón es roja y caliente. Si el dolor se agrava de noche y con el movimiento, y si no soporta el roce en la articulación, si es friolento el paciente, si es sensible a los olores como lo tiene el cuadro de Colchicum que en dosis homeopáticas infinitesimales lo aliviará. Ó Si el edema es violáceo, si aparece luego de un traumatismo, el dolor es en extremo intenso y lo alivian las aplicaciones calientes como en el caso de Arnica que lo aliviará. Ó si por el contrario es mejorado el dolor por el frío, (recuerdo el caso de un paciente que sumergía el pié en agua fría para aliviarse). El edema puede ser violáceo ó pálido a veces y el remedio en ese caso es Ledum para la crisis aguda.
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Pero la Homeopatía moderna va más allá pues como se sabe que la gota crónica es un problema genético, la profunda historia homeopática permite captar los matices individuales del paciente gotoso que nos llevará a prescribir el medicamento de fondo de ese enfermo a fin de intentar modificar el terreno productor en exceso de ácido úrico que en un 80 % de los casos es Lycopodium, cuyo paciente en general tendrá niveles altos de ácido úrico, más una infancia con vómitos acetónicos, dolores de cabeza y trastornos digestivos hepatobiliares, en algunos casos con arenilla roja en la orina y a través del tiempo con litiasis vesicular o renal.
En otros casos el remedio de fondo puede ser Sulfhur cuyos pacientes nos llega con su gota crónica con dolores no muy pronunciados, son personas generalmente pletóricas, amigos de la buena mesa y el buen vino, con sensación de ardor en las manos y los pies agravados por el calor de la cama entre otras cosas, para que el lector se de cuenta de lo importante que son los detalles individuales de cada ser para darle el medicamento homeopático moderno que necesita.
Bien manejados éstos medicamentos modernos homeopáticos nos permiten obtener una muy buena evolución del paciente gotoso, sin llegar a casos de complicaciones como se ve con otras terapéuticas "de última moda" y que tratan solo el síntoma y tienen muchas veces efectos secundarios serios no deseados.
Y no debemos olvidar que un elemento importante es la educación higiénica del paciente. Yo entiendo por higiene no solo el agua y el jabón, sino lo que nos enseñan los antiguos escritos: Respirar aire puro, comer alimentos adecuados (en este caso se deben evitar los alimentos productores de ácido úrico como sesos, anchoas, sardinas y arenques, trucha y salmón riñones, hígado, lengua, las carnes rojas, los mariscos,los derivados del cerdo etc.), tener una actividad física acorde con la edad y las posibilidades, tomar sol aunque sea un poco todos los días, vivir en armonía con la naturaleza y con nuestros semejantes.
Sé que los lectores entendieron el mensaje por lo que me despido hasta la próxima entrega agradeciendo a Dios poder ser un instrumento médico de ayuda a los que sufren.
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